守护二尖瓣,心病用心医

2020-07-03    收藏440
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守护二尖瓣,心病用心医

嘉宾:首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师 刘巍

守护二尖瓣,心病用心医

二尖瓣是两个尖尖的心脏瓣膜,控制着血液有规律的从左心房流向左心室。随着使用年限的增加或者其他一些心脏疾病的原因,二尖瓣反流已经成为一种很常见的心脏瓣膜疾病。据2015年中国心血管协会,针对中国重要心血管疾病患病率调查研究显示,我国自然人群中,男女二尖瓣反流检出率均为18.4%,其中35~50岁组中,重度二尖瓣反流检出率为0.3%,在51~64岁组为0.9%,在65岁以上组为2.2%。

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二尖瓣反流是一种很正常的生理现象,但是如果不及时注意,会引发其他併发症,直至全心衰竭。我们今天的主人公赵女士就患有二尖瓣反流,刚开始没有在意,后来气急胸闷的情况逐渐加重,需要手术治疗了。那幺二尖瓣反流是什幺原因所导致的呢?

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刘老师介绍,二尖瓣关闭不全分为原发性和继发性两种。原发性二尖瓣关闭不全又分为先天性和获得性两种,即有可能是与生俱来的,也有可能是出现感染性疾病获得的。继发性二尖瓣关闭不全可能继发于高血压,左心室肥厚引起,也有可能继发于心肌缺血引起。

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二尖瓣反流不仅给患者身体带来折磨,还会严重危害身体健康。现代医学又有怎样的方法来治疗赵女士的二尖瓣反流呢?

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刘老师介绍,微量或者轻度的二尖瓣反流是不需要治疗的,只有中度或者重度的二尖瓣反流才需要治疗。对于治疗二尖瓣反流,病人早中期需要服用一些利尿和扩血管的药物,重度患者需要儘早进行手术治疗。对于治疗像赵女士这样的高龄高危患者,可以採取二尖瓣的钳夹术;而对于年轻且非高危的患者来说,可以选择其他手术方式。

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刘老师还介绍,对于进行了二尖瓣反流手术的病人,术后不能静止不动,也不能做剧烈运动,需要专业的康复训练的部门制定合适的康复计划,从轻微的运动逐步增大到中等程度的运动。患者术后需要注意口服吃药,避免血液粘稠形成血栓;注意多方面的感染;避免心力衰竭;少吃盐分多的食物,少喝水;改变不良生活习惯,保持良好心情;如果出现複发要及时就医。

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刘老师还提到,我们很难预防先天性的二尖瓣反流,但是可以抑制病情迅速发展,但是对于继发性的二尖瓣反流,我们要从根本原因去预防,关注并控制稳定自己心脏血压方面的疾病,避免继发性二尖瓣反流发生。

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